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ＦＡＸ番号 ０７７４−２０−６４９５
この書式はＡ４です。書ききれない場合は、別紙に書き加えてお送り下さい
| 登録証番号 | お名前 |
| 住所 | 〒 |
| 電話番号（公開するもの） | ＴＥＬ ＦＡＸ 携帯 |
| Ｅメールアドレス（〃） | |
| 携帯メール（ 〃 ） | |
| ＨＰをお持ちの場合 リンクするＵＲＬ |
http:// |
| 教室の名称と場所 （複数ある時は メインの場所） |
（交通案内なども） |
| 開講日と時間 | |
| 入会（学）金 | |
| 受講料（授業料） | |
| 教材費 できるだけ具体的に |
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| 焼成代 | |
| 上記以外の 料金システムの場合 |
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| 上記以外に 教室がある場合 |
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| 特徴やコメントなど なんなりとお書き下さい |
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| 画像（写真）は |
写真を郵送する・メールで送る・下記のＵＲＬの画像を使う・その他 |
| ページの背景色 | 見本を見て入力コードを記入して下さい |